авито ростов на дону ингалятор

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера. 1. Встряхнуть ингалятор перед использованием. 2. Сделать глубокий выдох. Алгоритм проведения ингаляции с помощью дозированного аэрозольного ингалятора. Play. Current Time /. Duration Time Remaining Time

Категория: Цептер ингалятор цена

Дозированного ингалятора

дозированного ингалятора

Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беротек ® Н с другими адаптерами, кроме. Дозированный порошковый ингалятор (ДПИ) Изихейлер относится к классу мультидозовых резервуарных ДПИ. По своему внешнему виду Изихейлер больше похож на ДАИ. Алгоритм проведения ингаляции с помощью дозированного аэрозольного ингалятора. Play. Current Time /. Duration Time Remaining Time ИНГАЛЯТОР ПАРОВЛАЖНЫЙ ПОЛИМЕРНЫЙ Дозированного ингалятора отбеливание зубов с помощью масла лимона

ECOTONE ИРРИГАТОР ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ECOTONE FRESH

Клиническая офтальмология. Мед обозрение. Журнальчик заходит в Список рецензируемых научных изданий ВАК. Неважно какая ингаляционная техника предназначена для доставки фармацевтического продукта в дыхательные пути. Одним из основных характеристик эффективности ингаляционного устройства является таковая величина, как депозиция то есть отложение продукта в дыхательных путях.

Главные механизмы депозиции — инерционное столкновение, седиментация оседание и диффузия Swift, Депозиция аэрозоля методом инерционного столкновения происходит, когда инерция частички не в состоянии обеспечить ее предстоящее движение с потоком воздуха при изменении направления потока.

Таковой механизм имеет место в верхних дыхательных путях, в глотке, горла и в местах бифуркации дыхательных путей. Седиментация оседание несет ответственность за депозицию частиц аэрозоля, не подвергнувшихся столкновению при вхождении в легкие. Седиментация возрастает при задержке дыхания и при медленном, умеренном дыхании. Броуновская диффузия является важным механизмом, ответственным за депозицию в легких частиц размерами наименее 0,5 мкм.

Таковая депозиция имеет место в дистальных, газообменных отделах легких и составляет чрезвычайно малую долю общей легочной депозиции терапевтического аэрозоля. Главным фактором, определяющим депозицию частиц в дыхательных путях, является размер частиц аэрозоля.

В аэрозольной медицине принято употреблять последующие понятия:. Условно распределение частиц аэрозоля в дыхательных путях в зависимости от их размера можно представить последующим образом Task Group, :. Существует точная зависимость меж легочной депозицией и клиническим эффектом продукта.

Для бронхорасширяющих препаратов эта зависимость линейная. Так, при исследовании медицинской эффективности системы доставки Respimat было показано, что ингаляционная система, обеспечивающая 4—кратный рост легочной депозиции продукта по сопоставлению с дозированным ингалятором, дозволяет уменьшить дозу продукта беродуал также приблизительно в 4 раза Goldberg et al.

Удачная ингаляционная терапия зависит не лишь от правильного выбора продукта, но и от адекватного метода доставки лекарства в дыхательные пути. Безупречное устройство доставки обязано обеспечивать депозицию большой фракции продукта в легких, быть довольно обычным в использовании, надежным, легкодоступным для внедрения в любом возрасте и при томных формах заболевания. Дозированные аэрозольные ингаляторы Дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИ являются более известными и всераспространенными в мире системами доставки фармацевтических аэрозолей.

В классическом ДАИ под давлением содержатся микронизированный продукт в виде суспензии и пропеллент фреон Ф , представляющий собой хлорфторуглерод chlorofluorocarbon — CFC. Не считая того, для смазывания клапана и сохранения фармацевтического вещества в виде суспензии в состав ДАИ заходит также и сурфактант рис. Генерация аэрозоля с помощью ДИ. А - канистра, В - клапан, С - мундштук.

Еще одно последствие высочайшей скорости аэрозоля — сложность координации вдоха с высвобождением продукта из ингалятора. Верная ингаляционная техника дозволяет достигнуть значимого эффекта при доставке продукта в легкие. Озабоченность вызывает то, что даже мед персонал при демонстрации ингаляционной техники допускает иногда не меньше ошибок, чем нездоровые табл.

К недочетам ДАИ относятся также постепенное понижение эффективности продукта по мере его хранения и непредсказуемые колебания его дозы опосля использования данного количества доз — « парадокс остатка». Данный парадокс значит, что опосля высвобождения номинальных доз продукта в камере ДАИ может оставаться еще до 20 доз, но содержание в их фармацевтического вещества чрезвычайно сильно варьирует June, , что плохо влияет на результативность терапии в целом.

В конце концов, значимый недочет классических ДАИ — наличие в их фреонов, участвующих в повреждении озонового слоя атмосферы, что ведет к глобальному потеплению климата «парниковый эффект». В отличие от фреона, HFA не содержит атома хлора, не вызывает разрушения озонового слоя, имеет чрезвычайно низкую хим реактоспособность; период сохранения в стратосфере составляет около 15 лет, и к тому же он владеет наименьшим приблизительно в 6 раз потенциалом сотворения «парникового эффекта» Tashkin, Новейший пропеллент HFA полностью не токсичен, имеет чрезвычайно низкую растворимость в воде и липидах Leach, В бесфреоновых ДАИ фармацевтический продукт содержится не в виде суспензии, а в виде раствора для его стабилизации употребляется этанол, олеиновая кислота либо цитраты.

Новшество сделало ненадобным предварительное взбалтывание содержимого ингалятора, но нездоровой может чувствовать показавшийся привкус алкоголя. Бесфреоновые ДАИ лишены таковых недочетов классических ДАИ, как утрата дозы, « парадокс остатка»; они могут работать даже при низких температурах окружающей среды June, Изменение размера частиц аэрозоля влияет на величину легочной депозиции продукта.

Разумеется, такое различие просит пересмотра доз ингаляционных глюкокортикостероидов — для обеспечения контроля симптомов БА с помощью ДАИ беклометазона—HFA довольно дозы в 2,6—3,2 раза меньше обыкновенной Lipworth, ДАИ, активируемые вдохом ДАИ, активируемые вдохом, были сделаны для преодоления задачи координации вдоха и активации ингалятора.

Их основным различием является пружинный механизм, который взводится или открытием колпачка Легкое Дыхание, рис. Композиция ДАИ со спейсерами Спейсер представляет собой объемную камеру, которая соединяет дозированный ингалятор и дыхательные пути больного. Спейсеры разрешают решать задачи координации вдоха пациента и высвобождения фармацевтического продукта, а также уменьшить орофарингеальную депозицию продукта и связанные с ней местные побочные эффекты. Выполняя роль аэрозольного резервуара, спейсеры замедляют скорость струи аэрозоля и наращивают время и дистанцию пути аэрозоля от ДАИ до рта пациента, в итоге что в дыхательные пути больного попадают частички малого размера, а наиболее большие оседают на стенах камеры рис.

Схема спейсеров. Достоинством спейсера является возможность отсрочки выполнения ингаляции опосля высвобождения продукта до пары секунд без понижения клинического эффекта аэрозольной терапии. Но чрезвычайно долгая пауза наиболее 5—10 секунд понижает количество респирабельных частиц, потому следует стремиться к очень скорому выполнению вдоха опосля активации ингалятора, в особенности при использовании спейсеров малого размера.

Нужно также помнить: ингаляция аэрозоля из спейсера обязана производиться опосля каждого высвобождения продукта в камеру спейсера одна доза — один вдох. Спейсеры приводят к значительному повышению депозиции продукта в легких по сопоставлению с ДАИ в 2—4 раза.

Размер спейсера является принципиальной чертой. Считается, что спейсеры огромного размера мл: Volumatic, Nebuhaler наиболее эффективны по сопоставлению со спейсерами наименьших размеров. Но Agerhort и Pedersen проявили сходную клиническую эффективность ингаляционного будесонида при сопоставлении ингаляций через Babyspacer мл, 23 см и Nebuhaler см, 23 см , а в исследовании Bisgaard et al.

Эти данные молвят в пользу того, что эффективность спейсера определяется не столько объемом, сколько его длиной. Электростатический заряд является весомым фактором, влияющим на выход аэрозоля при использовании пластмассовых спейсеров. Для решения данной трудности предлагается создание антистатического покрытия на поверхности спейсера, что может быть достигнуто или «примированием» устройства фармацевтическим продуктам, или обработкой спейсера ионными детергентами.

Главным недочетом спейсеров является их относительная громоздкость, что затрудняет их внедрение нездоровыми вне дома. Порошковые ингаляторы Первым порошковым ингалятором ПИ явился ингалятор Spinhaler, сделанный для доставки в легкие больших доз кромогликата натрия Bell et al. Новейший тип ингалятора сходу привлек к для себя внимание, так как в базу работы устройства был положен принцип высвобождения фармацевтического продукта в ответ на инспираторное усилие больного активация вдохом.

Тем самым решалась неувязка координации. ПИ употребляют лекарственное вещество в сухом виде порошок , которое при помощи энергии вдоха пациента доставляется в его дыхательные пути. В ПИ продукт находится в виде огромных агрегатов около 60 мкм или в чистом виде — Turbuhaler AstraZeneca , или, в большинстве случаев, в соединении с носителем — лактозой либо бензоатом натрия — Циклохалер Пульмомед.

Во время вдоха больного в ингаляторе создаются турбулентные потоки и часть фармацевтического вещества, проходя через устройство, «разбивается» до частиц респирабельных размеров. Частички, которые не подверглись микронизации, в т. Зависимость функционирования ПИ от инспираторного потока больного может быть не лишь достоинством отменная координация , но и недочетом, так как доставка продукта в дыхательные пути может находиться в прямой связи с величиной инспираторного потока.

К примеру, Newman et al. Иной неувязкой ПИ, связанной с инспираторным усилием больного, является наиболее высочайшая вариабельность высвобождаемой дозы продукта по сопоставлению с ДАИ. Но эффективность Aerolizer также зависит от величины потока. Эффективность работы фактически всех ПИ зависит от инспираторного потока. В свою очередь, инспираторный поток через ингаляционную систему зависит от 2-ух причин — внутреннего сопротивления устройства и инспираторного усилия пациента.

Низкое сопротивление устройства, непременно, дает возможность достичь высочайшего инспираторного потока при наименее интенсивном усилии больного и дозволяет применять ПИ с низким сопротивлением даже при томном бронхоспазме. С иной стороны, при ингаляции через ПИ с низким сопротивлением инспираторный поток может достичь чрезвычайно больших значений, вследствие чего же депозиция респирабельных частиц в ротоглотке существенно возрастает, а в периферических дыхательных путях — понижается.

При использовании ПИ нездоровым рекомендовано вдыхать через устройство с наибольшим усилием — таковой прием дозволяет обеспечить наибольший инспираторный поток, что ведет к увеличению респирабельной фракции аэрозоля. Но, с иной стороны, чрезвычайно стремительная ингаляция понижает депозицию в периферических отделах бронхиального дерева, что в особенности актуально для ПИ с низким сопротивлением.

Задержка дыхания опосля ингаляции, наклон головы и вдох от уровня наиболее низких легочных размеров не влияют на эффективность ПИ Pedersen, Нужно держать в голове, что при использовании ПИ пациент не должен выдыхать в ингалятор перед ингаляцией, чтоб не «выдуть» дозу из ингалятора. По типу дозирования фармацевтического продукта все ПИ можно поделить на несколько классов Цой, ; Огородова, :. Самые ранешние модели ПИ Rotahaler и Spinhaler и наиболее современные Aerolizer и Handihaler употребляют желатиновую капсулу с фармацевтическим продуктам.

Достоинством капсульных моделей ПИ является точность дозирования продукта, малогабаритный размер устройств, защита фармацевтической субстанции от влажности, возможность назначения большой дозы продукта до 20—30 мг и низкая стоимость ингалятора. К недочетам можно отнести неудобство, связанное с нередкой заправкой ингалятора, и технические проблемы: неадекватное вскрытие капсулы, застревание капсулы в камере ингалятора и возможность ингаляции частиц капсулы Nielsen et al.

Необходимость заправки ПИ перед каждой ингаляцией не становится большой неувязкой при ингаляции бронхолитиков пролонгированного деяния — формотерола Foradil Aerolizer либо тиотропиума бромида Spiriva HandiНaler , когда требуется внедрение ингалятора не почаще 1—2 раз в день, но это может вызвать достаточные неудобства при использовании ПИ с иными продуктами, требующими ингаляции почаще 3 раз в день.

Недочеты резервуарных ПИ — вариабельность дозы, ограничение дозы размером резервуара, сложность устройства и наиболее высочайшая стоимость. Не считая того, неувязкой данного класса ПИ является их влагочувствительность. Абсорбция воды из окружающей среды либо во время использования ингалятора пациентом может воздействовать на взаимодействие меж частичками продукта либо носителя, существенно уменьшив образование респирабельного аэрозоля.

Компромиссом меж капсульными и резервуарными ПИ являются мультидозовые блистерные ПИ , в которых употребляется несколько запакованных в блистеры доз, в виде диска 4 и 8 доз — Diskhaler либо полосы 60 доз — Diskus. Блистерные ингаляторы удачно решают делему защиты фармацевтического вещества от воды и обеспечивают достаточно высшую точность дозирования.

Важный нюанс использования ПИ — их простота и удобство. Более сложной системой является Diskhaler, внедрение которого просит выполнения особенного 5—ступенчатого метода. Вообщем, и сама процедура ингаляции через их просит таковых же способностей, как при использовании ДАИ: встряхивание и нажатие на дно устройства либо просто открывание мундштука — при использовании Airmax с следующим вдохом.

Таковой фактор, как наличие цифрового счетчика доз Turbuhaler, Easyhaler, Clickhaler, Novolizer, Diskus , также существенно упрощает внедрение ПИ и улучшает комплайнс к ингаляционной терапии. Небулайзеры Самую долгосрочную историю использования имеют небулайзеры — они используются уже практически лет.

Слово «небулайзер» происходит от латинского «nebula» туман, облачко , в первый раз было употреблено в г. Один из первых портативных «аэрозольных аппаратов» был сотворен J. Sales—Girons в Париже в г. Небулайзеры тогда употребляли в качестве источника энергии струю пара, и применялись они для ингаляции паров смол и антисептиков у нездоровых туберкулезом.

В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают два главных типа небулайзеров: 1 струйные либо компрессорные, пневматические — использующие струю газа воздух либо кислород ; 2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла. Продукция аэрозоля в ультразвуковом небулайзере фактически бесшумная и наиболее стремительная по сопоставлению со струйными.

К числу недочетов относятся: неэффективность образования аэрозоля из суспензий и вязких растворов; как правило, больший остаточный объем; увеличение температуры фармацевтического раствора во время небулизации и возможность разрушения структуры фармацевтического продукта Nikander, Достоинства небулайзеров: легкая техника ингаляция спокойное дыхание , отсутствие потребности в форсированном маневре, возможность использования системы даже при самых томных состояниях астматический статус , у пожилых и у деток, при двигательных расстройствах, при нарушениях уровня сознания.

Достоинством небулайзеров является возможность доставки большой дозы продукта в случае необходимости во время ингаляции допускается внедрение кислорода. Эффективность продукции аэрозоля, характеристики аэрозоля и его доставка в дыхательные пути зависят от типа небулайзера, его конструкционных особенностей, размера заполнения и остаточного размера, величины потока рабочего газа, «старения» небулайзера, сочетания системы компрессор—небулайзер и др.

Авдеев, Невзирая на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут значительно различаться по своим показателям. В исследовании Loffert et al. В другом исследовании при сопоставлении эффективности доставки аэрозоля 8 небулайзеров было показано, что средняя депозиция продукта в легких различалась в 5 раз, а средняя орофарингеальная депозиция — в 17 раз Thomas et al.

Типы струйных небулайзеров. Конвекционный обыденный небулайзер является более всераспространенным типом систем доставки. Таковой небулайзер производит аэрозоль с неизменной скоростью, во время вдоха происходит вовлечение воздуха через Т—трубку и разведение аэрозоля. Небулайзеры, активируемые вдохом известные также, как небулайзеры Вентури : продуцируют аэрозоль повсевременно на протяжении всего дыхательного цикла, но высвобождение аэрозоля усиливается во время вдоха.

Таковой эффект достигается благодаря поступлению доп потока воздуха во время вдоха через особый клапан в область продукции аэрозоля, общий поток возрастает, что ведет и к повышению образования аэрозоля. Таковым образом, соотношение выхода аэрозоля во время вдоха и выдоха возрастает до , увеличивается количество вдыхаемого продукта, понижается утрата продукта, а время небулизации сокращается Jackson W.

F, Небулайзеры, синхронизованные с дыханием дозиметрические небулайзеры , создают аэрозоль лишь во время фазы вдоха. Главным достоинством дозиметрического небулайзера является понижение утраты продукта во время выдоха Nicander, Новейшие виды ингаляционных систем Ингалятор Respimat Boehringer Ingelheim является представителем новейшего класса ингаляционных систем — жидкостных дозированных ингаляторов Ganderton, Устройство имеет съемные картриджи, поворот корпуса взводит пружину.

При активации ингалятора раствор проходит через сопло с 2-мя сходящимися каналами. Устройство имеет малогабаритный дизайн и снабжено цифровым счетчиком доз. Заключение На нынешний день фактически все рассмотренные выше системы доставки аэрозолей имеют не лишь плюсы, но и недочеты табл. Аэрозольные технологии — бурно развивающееся направление медицины. Фактически каждый год на мировом рынке возникает несколько новейших ингаляционных устройств, приближающих нас к свещенной цели — созданию «идеального ингалятора».

Безупречный ингалятор охарактеризовывают характеристики аэрозольного «облака», удобство устройства для больного и общие фармакологические нюансы Ganderton, Swift DL. Aerosol characteristics and generation. Aerosols in medicine; principles, diagnosis and therapy. Task Group on Lung Dynamics. Deposition and retention models for internal dosimetry of the human respiratory flow; tract. Health Physics ;— Improved delivery of fenoterol plus ipratropium bromide using Respimat compared with conventional metered dose inhaler.

Eur Respir J ; — Huchon G. Metered dose inhalers part and present: advantages and limitations. Eur Respir Rev ; 7: 41, 26— Improvement of pressurised aerosol deposition with Nebuhaler spacer device. Thorax ; — Inhaled corticosteroids for asthma therapy.

Patient compliance, devices, and inhalation technique. Chest ; — Improvement of drug delivery with a breath actuated pressurised aerosol for patients with poor inhaler technique. Pedersen S. Inhalers and nebulizers: which to choose and why. Respi Med ; 69— June D. Eur Respir Rev ; 7, 32— Leach CL.

Safety asessment of the HFA propellant and the new inhaler. Eur Respir Rev ; 7: 41, 35— Пружина распрямляется, и раствор проталкивается через очень узкую форсунку. Это делает мелкий туман. Небулайзерная терапия — способ ингаляционной терапии, основанный на эффекте преобразования водянистых форм фармацевтических препаратов в мелкодисперсный аэрозоль.

Современные небулайзеры не похожи на собственных предшественников, но накрепко выполняют основную функцию — дозированную продукцию аэрозоля из раствора фармацевтического продукта [17]. В настоящее время в зависимости от вида энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, различают три главных типа небулайзеров:. Выбор ингалятора для определенного фармацевтического продукта определяется устройствами, применяемыми для доставки данного продукта, а также способностью и желанием пациента употреблять его верно.

ДАИ требуют неплохой координации вдоха с активацией ингалятора для рационального депонирования лекарства, тогда как для ПИ нужен соответственный инспираторный поток. В табл. К клиентам с нехороший координацией вдоха и активацией ингалятора относятся малыши и пожилые нездоровые.

С целью сотворения практических советов по выбору устройства для ингаляционной доставки фармацевтических средств M. Dolovich и соавт. В анализ было включено исследование. Исследования были неоднородными по целям, дизайну и группам нездоровых. Пациентов обучали верно употреблять ингаляционные устройства, что потом строго контролировалось. Был изготовлен принципиальный вывод: в эталоне пациент должен применять лишь один тип ингалятора для всех назначенных ему ингаляционных ЛС.

Это упрощает обучение больного и понижает возможность ошибок [21]. Данное заключение соответствует советам Евро респираторного общества и Интернационального общества по использованию аэрозолей в медицине при выборе ингаляционного устройства. Преимуществом ингаляционной терапии является создание высочайшей концентрации лекарства в дыхательных путях при малых системных побочных эффектах.

Эффективность исцеления ингаляционными продуктами во многом зависит от свойства средства доставки и дела пациента к ингалятору. Выбор ингалятора для введения фармацевтического продукта является главным фактором медицинской эффективности хоть какой ингаляционной терапии. Чучалин А. Русское респираторное общество. Федеральные клинические советы по диагностике и исцелению бронхиальной астмы. Федеральные клинические советы по диагностике и исцелению приобретенной обструктивной заболевания легких.

Fink J. Problems with inhaler use: a call for improved clinician and patient education. Cochrane M. Inhaled corticosteroids for asthma therapy: patient compliance, devices, and inhalation technique. Авдеев С. Небулайзерная терапия обструктивных болезней легких. Consilium medicum. Современные ингаляционные устройства для исцеления респираторной патологии: отчет рабочей группы Евро респираторного общества и Интернационального общества по использованию аэрозолей в медицине.

Клинические советы. Laube B. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Самойленко В. Влияние разных видов ингаляционных устройств на эффективность исцеления бронхиальной астмы. Пульмонология и аллергология. Жестков А. Roller C. Spacer inhalation technique and deposition of extrafine aerosol in asthmatic children.

Jackson D. Asthma exacerbations: origin, effect, and prevention. Локшина Э. Ингаляционная терапия респираторных болезней у деток. Nerbrink, O. The history of inhaled drug therapy. In: Bisgaard, H. Drug delivery to the lung. Marcel Dekker, New York, Порошковые ингаляторы. Астма и аллергия. Белевский А. Верный выбор ингалятора, высочайший комплайнс и верная техника ингаляции — база действенной терапии приобретенных болезней легких. Действенная фармакотерапия. Монгольский А. Роль небулайзеров в терапевтической практике.

Consilium Medicum. Dhand R. Nebulizers that use a vibrating mesh or plate with multiple apertures to generate aerosol. Chapman K. Inhaler choice in primary practice. Labiris N. Pulmonary drug delivery. Part I: physiological factors affecting therapeutic effectiveness of aerosolized medications.

Княжеская Н. Влияние средств доставки ингаляционных препаратов на эффективность исцеления бронхиальной астмы. Терехова — к. Терехов — к. Российский English. В статье представлена современная классификация ингаляционных систем доставки, дана их подробная черта.

Рассмотрены достоинства и недочеты использования ингаляционных устройств. Изложены принципы выбора ингалятора в зависимости от возраста пациента, степени обструкции дыхательных путей, внутреннего сопротивления устройства. Главные слова: ингаляционные системы доставки , бронхиальная астма , приобретенная обструктивная заболевание легких.

Дозированного ингалятора как поменять батарейку на зубной щетке браун

Ингаляции с применением ингалятора многоразового использования Респимат

Забыли свой пароль?

Дозированного ингалятора 59
Какие лекарства можно в ингалятор Если вы принимаете ингаляционное средство «скорой https://detsad373-perm.ru/batareyki-na-zubnie-shetki-oral-b/4452-zubnaya-shetka-oral-b-advantage-3d.php, подождите около минуты, прежде чем делать следующий вдох. Malmstrom K. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго - задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта. Это связано с тем, что кровь не получает необходимого количества кислорода. Спейсер — приспособление, позволяющее повысить качество ингаляционной терапии бронхиальной астмы.
Дозированного ингалятора 796
Ирригаторы производство россия 993

Согласен всем бесплатно зубные щетки интересная

дозированного ингалятора

Следующая статья спирива ингалятор цена екатеринбург

Другие материалы по теме

  • Ирригаторы ситилинк воронеж
  • Зубная щетка roxy kids
  • Комплектующие к ингалятору b well pro 110
  • 2 комментариев

    1. garsecomme:

      ингалятор b well применение

    2. Христофор:

      ингалятор кислородный тех характеристика

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *